【南京夜网】做个好病人

“好病人”是三个奇怪的字眼，做个好病人似乎是个伪命题。

     但我还是要告诉你，做个好病人很重要。

     周老师是第二次到我门诊来了，之前他在其他医院做了结肠癌手术，又 做了辅助化疗，3年后发生肝脏和肺转移，在控制了将近2年后，疾病又厉害 起来了，除了疼痛，最近眼白开始发黄。

     “眼白黄了有多少时间了？”我一边翻阅他按时间顺序排列、并且叠得 整整齐齐的出院小结，一边问他具体的情况。

     ‘‘我发现眼白黄有4天了，而且小便也是黄的。原来肝区疼痛吃2片止痛 药管用，现在不行了。”

     哦！我注意了一下他刚刚查好的核磁共振片，发现肝脏的转移瘤比我前 次看SI的要大了许多，腹腔里的肿块已经压迫了胆总管。“老周，你现在是

麵性黄I祀结腿了侧贿，断目力下水道不纖积在身体里， 所以你的眼白和小便会黄。”

     “嗯，这对我有生命危险吗？”周老师问得很平静。

     “如果胆汁不讎出去，賊钱-雜重，你■会麵皮肤痒，肝 功能也会纖恶化，你知道讎功能很重要，肝脏不行了就是生命威胁。” “那朱大夫，有什么办法解决吗？ ’，

 

　　　“有！我可以给你做个胃镜，通过胃镜在你的胆总管里放一根支架，把 狭窄堵塞的胆管撑开，这样就能解决问题，但如果狭窄的厉害，这套方案不 成功，我还可以在超声引导下通过皮肤穿刺放个管子到你的肝胆管里，把胆 汁引到体外，这样的话就是不太方便，而且胆汁的消化功能就丧失了，但能 解决你黄疸的问题。”

　　　“那我肝区疼痛还有什么好办法吗？”

　　　“你会疼痛是肝里肿块引起的，但是它们的血供不好，而且数目也很 多，介入治疗效果不会好，之前你做了很多的化疗，该用的化疗药都已经用 过了，再化疗将会是只见毒性不见效，但你还有很好的止痛药物可以用，只 要调整得当，疼痛我有办法给你解决。”

　　　“嗯，朱大夫，我生病五年多了，当时也不是早期的病，一路过来看 着不少病友比我先走了，我能活到现在也算满意，对我来说能多活一点算一 点，我还想给我的抗癌经历多码点字呢。朱大夫，那你能帮我安排床位吗？ 到你这里来看病，我一切听你的，你经验这么丰富，你一定能做好，我相信 你。，，

　　我接触周老师也就这么两次，但他是我眼里的好病人：信任医生、会鼓 励医生，治病的态度积极乐观、对自己病情的期望合情合理，会有序整理以 前看病的资料、回答医生的问题简洁到位，而且能正确对待疾病、治疗上也 不自以为是。他除了对我表示信任和尊重外，在我繁忙的门诊工作中，他懂 得高效率的传递他病情的关键信息，我们之间的沟通有效而流畅，在为他诊 治时我不会因为后面还等着其他病人感到烦躁，为他诊治，我觉得我应该更 加努力、更加细致，否则我就是对不起他。

　　信任医生大家都容易理解，我在前面的章节里说过了这个问题，但是对 要鼓励医生，很多人却并不了解，医生也不会向任何人提及他需要病人的鼓 励，但实际上病人对医生的鼓励在潜意识里能够非常强烈的影响医生。你如 果有过小孩，你就会知道，鼓励是孩子主动学习的最好方法；你如果搞过管

 

理，你就会誠，_是娜员：!：人■关键；顏順魏不例外’鼓励 医生，会让医生有强烈的被认同感，让医生在心里面会为自己加油。毫无疑 问，有这样的精神，最终收获的是和谐的医患关系，最终获益的还是病人自

己。

     生了病，尤其是癌症这种大病，情绪都肯定好不起来，产生不同程度 的焦虑是很正常的事。但是，已经患病了，除了既来之则安之的心态，那还 能怎么办？抱怨？冲医生护士大吼大叫要求最好的照顾？还是自认是将死之 人，不管不顾别人的情绪？告诉你，这些一点用处都没有，如果这样做，反 而破坏了本应该融洽的医患关系，当医生护士躲着你走时，你还指望谁能帮 你解决医疗问题？患了癌症，你可以适度紧张，但大可不必过度紧张，在现 代医学里，癌症已经是慢性病，科学对待、合理预期、配合治疗，这样才是 积极正面的态度。

     从周老师身上其实可以发现去大医院看病还有些小技巧。除了选对专科 医院和专业科室、提前了解专家特长、打听医生口碑、学会网上预约挂号之 外，很重要的一点是你要知道大医院的病人多，医生看病的时间非常有限。 在有限的时间里看医生，就应该发挥医生最大的作用，而不是让他来给你整 理病历资料。同样，医生的问诊无非是厘清你发病及诊治的过程，然后有个 记录和初步的判断，你要倉晰准确地告诉医生不舒服几天了，有什么变化， 还伴随什么其他的不舒服，之前做过什么检査，结果怎么样，其他医生怎么 说的，等等。如果你把一团乱麻扔给医生，医生脑子里也是糨糊一团，尤其 在后面病人催得紧的时候，最简单的打发方式就是随便体格检査一下，再给 你开几个检査应付了事。我们的病人很辛苦，看到专家已经很不容易了，但 如果千辛万苦见到专家一面，最终却得到这样的结果，那真是要欲哭无泪 了，你这时即使大骂医生缺德也枉然，因为医生也很无奈。

     做个好病人，还要能正确对待疾病，治疗上不自以为是。

     苹果公司创始人乔布斯是商界的精英，但他却不是一个好的癌症病人。

 

乔布斯患的是少见但又非常温和的癌症——胰腺神经内分泌肿瘤。他很有 钱，他得到了世界上最好的医疗资源，但是他却活得比其他罹患同样疾病的 病人都要短。为什么会这样？因为他是一个不能正确对待疾病而又自以为是 的病人。

     “他认为自己能把事情变成他所希望的样子，他妻子称这是‘异想天 开，一在以前，他的确能够如愿以偿，然而他的癌症却是一个例外。” 《史蒂夫?乔布斯传》的作者艾萨克森这样写道。“乔布斯这次本可以避免 死去。”但遗憾的是在确诊后乔布斯拒绝采取常规的手术治疗，事后他对艾 萨克森说，“我当时真的不想让他们把我的身体切开，因此我努力寻找其他 可行的方法。”为此乔布斯尝试了水疗、食疗、甚至灵媒这些替代疗法，恰 恰就是这些无效的所谓的“治疗”浪费了9个月之久的宝贵时间，等到发现这 些替代疗法不起作用，乔布斯也愿意接受常规的科学疗法时，癌症已经扩散 了，治疗的最佳时机不再，一切为时已晚。

     癌症治疗是个专业化非常强的领域，在这个领域里医生了解疾病的本 质，把握什么情况下应该釆取什么样的治疗方式，更了解治疗的疗效和预后 以及治疗可能带来的毒性。作为一个好病人，或者说作为一个聪明的病人， 懂得和你的战友沟通病情，放手让你的战友为你一搏，那你才会有生机无限 的未来。